【台北訊】警覺性高卻陷「兩好三壞」困境　醫：「呼籲強化預防行動應對視力障礙重擔」

羅氏藥廠日前發布「2025年亞太視力健康調查（APAC Vision Health Survey）」結果。這項涵蓋台灣在內，橫跨澳洲、香港等八個國家，對逾4,000位40歲以上民眾進行的跨國研究，揭示了亞太區民眾對視力健康的普遍認知與實際行動之間存在顯著落差。全球約有逾22億民眾受眼科疾病困擾，視力問題不僅位列全球疾病負擔第九名，更因影響患者生產力，每年造成全球經濟逾4,000億美元的損失。尤其嚴峻的是，亞太地區承擔著全球近三分之二中度至重度視力障礙病例的巨大負擔。隨著人口老化和糖尿病盛行率不斷上升，民眾視力障礙的風險明顯增加，解決可預防的視力損傷已成為個人與社會的當務之急。

調查結果歸納出民眾眼科認知的「兩好三壞」現象：「兩好」方面，民眾普遍高度重視自身視力健康，並警覺視力問題將嚴重影響其工作與日常生活。然而，「三壞」困境卻更令人擔憂：首先是「疾病認知不足」，對於多種常見的視網膜疾病，許多民眾表示完全不熟悉。其次為「預防行動消極」，儘管大多數成年人擔憂視力，卻只有少數人定期進行眼部檢查，不少人甚至等到症狀出現才尋求協助，或從未看過眼科專業人士。第三則是「照護者面臨沉重負擔」，大多數眼疾患者的照護者表示面臨心理壓力、疲倦等嚴峻挑戰。

基隆長庚紀念醫院院長暨眼科部教授賴旗俊指出：「儘管亞太地區民眾面臨嚴峻的視力健康挑戰，但值得慶幸的是，高達九成視力問題是可被妥善預防及治療。我國已有多元藥物能有效迎戰黃斑部病變與俗稱『眼中風』的視網膜靜脈阻塞，國人應積極治療，及早守護靈魂之窗。」

預防行動仍有巨大落差　照護者身心與工作備受考驗

儘管亞太視力健康調查揭露了民眾對於視力健康有基礎的認知，但調查結果仍點出民眾普遍對於視力健康，存在「疾病認知不足」、「患者較少積極採取行動」、「照護者擔心面臨嚴重的照護負擔」的三大隱憂。

賴旗俊院長說明，儘管大家很擔心罹病後的影響，但疾病認知仍有待加強。像是濕性年齡相關性黃斑部退化病變(Neovascular Age-related Macular Degeneration，簡稱nAMD)、糖尿病黃斑部水腫(Diabetic Macular Edema，簡稱DME)、視網膜靜脈阻塞(Retinal Vascular Occlusion，簡稱RVO)這三類常見的視力刺客，民眾在疾病認知度全部都不及格，甚至高達4至6成的受訪者完全不熟知這類疾病。此外，民眾對於疾病的檢測與治療仍有待加強，逾40歲成人中，超過9成擔憂視力健康，但僅有不到3成的受訪者每年或更頻繁進行眼部檢查。

賴旗俊院長接續指出：「許多眼科疾病的患者，在回診、日常照護時需要仰賴照護者的支持，然而，在調查中我們也明確看見了照護者的困境與心理壓力，高達95%照護者表示自己面臨嚴峻的挑戰，其中各有逾三成表示面臨心理壓力、感到疲倦，並在照護時感到困難重重。」

防止視力健康一路下滑 及早介入是關鍵

調查顯示，有高達近95%的受訪者認為與年齡相關的視力障礙是不可避免的，但這種信念可能會阻礙人們尋求定期檢查，而這些檢查可以在問題惡化之前及早發現。賴旗俊院長進一步強調，許多眼科疾病都沒有辦法逆轉病程，但透過早篩早治的方式，有望在疾病惡化前就先穩定控制病程，減輕後續對於患者本身及照護者的衝擊。

賴旗俊院長提醒，由於人的眼睛有主視眼與輔視眼之分，若輔視眼出現問題可能不易察覺。建議每日起床時各遮一眼，自行檢查雙眼視野是否有差異、模糊、中間黑點或黑斑、扭曲及辨色能力下降等異常，如若發現異常應儘速就醫，並在醫囑下進行眼底斷層掃描（OCT）與眼底螢光血管攝影等重要檢查。

賴旗俊院長說明，今日已有多元且有效的藥物，可以幫助患者控制黃斑部病變與眼中風。以治療主力眼內注射藥物為例，健保給付藥物除了單機轉藥物以外，也有雙機轉眼內注射藥物，透過積極治療，患者有機會達到良好的疾病控制、改善生活品質；在病程穩定控制後，患者也可以再與主治醫師討論延長治療週期的可能性。

賴旗俊院長也鼓勵，鑒於眼科疾病可能對個人及家庭生活造成嚴重影響，民眾應注重日常保健，並採取積極預防措施。此外，建議40歲以上人士進行首次眼科專業檢查並定期追蹤，以期及早發現、及早治療，減輕家庭經濟與照護壓力。